Påmelding konfirmasjon Lykling kyrkje søndag 19. september

Den påmelde

Fyll ut felta med informasjon om den påmelde. Die mørke felta må alltid fyllast ut.

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Er det noko me treng å vita?

Foresatte

Føresett 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarar: